Kiedy i jak wprowadzamy żywienie mieszane
Jeśli niemowlę karmione piersią nie przybiera normalnie na wadze
lub, co gorzej, waga i długość jego ciała w ogóle nie wzrastają, to
trzeba koniecznie sprawdzić, ile pokarmu otrzymuje ono z piersi mat
ki. W tym celu należy w ciągu jednego dnia ważyć niemowlę przed
każdym karmieniem i po każdym karmieniu piersią, pamiętając, by
oba ważenia odbywały się w tych samych warunkach, tj. by dziecko
nie było przebierane czy przewijane. Różnica między pierwszym a
drugim ważeniem odpowiada ilości wyssanego pokarmu. Po dodaniu
ustalonych w ten sposób ilości mleka wyssanego przy każdym karmieniu w ciągu dnia i podzieleniu uzyskanej sumy przez dzienną licz
bę karmień przekonamy się, ile mleka przypada przeciętnie na 1
karmienie. Chcąc sprawdzić, czy niemowlę otrzymuje należną ilość
pokarmu, nie można się ograniczyć do zważenia go przy jednym kar
mieniu, ponieważ ilość pokarmu wyssanego przy innych karmieniach
w ciągu dnia może być odmienna. Ważne jest, ile mleka matki otrzymuje niemowlę w ciągu doby i przeciętnie na 1 posiłek. Na tej pod
stawie można bowiem obliczyć, jaką ilością dostosowanej do wieku
mieszanki mlecznej należy uzupełniać jego posiłki.
Na przykład w 2 miesiącu życia niemowlę powinno wyssać na
1 posiłek 130—140 g pokarmu matki. Jeśli po sprawdzeniu okaże się,
że wysysa przeciętnie tylko 100 g, to w zamian za brakujące 40 g po
karmu matki należy mu podać odpowiednią mieszankę mleczną, tzw.
dwójkę (II). Ponieważ pod względem stężenia i wartości energety
cznej mieszanka ta jest najbardziej zbliżona do mleka kobiecego, na
leży dodać jej tyle, ile brakuje mleka matki. Inaczej natomiast przed
stawia się sprawa, gdy konieczność dokarmiania zaistnieje w 4 miesiącu, w którym jako dopełnienie stosujemy mieszankę tzw. trójkę (III).
Niemowlę w tym wieku powinno wyssać na 1 posiłek około 170 g
mleka matki. Przypuśćmy jednak, że wyssało zaledwie 70 g, zatem brakuje mu 100 g. Ponieważ mieszankę III przygotowuje się z mleka
pełnego, a więc jest ona bardziej skoncentrowana i ma wyższą war
tość energetyczną niż mleko kobiece (czy mieszanka II), niemowlę
powinno jej otrzymać o 20% mniej, a więc nie 100 g tylko 80 g.
Karmienie mieszane możemy prowadzić w dwojaki sposób:
przez uzupełnianie każdego posiłku naturalnego mieszanką
mleczną,
przez podział posiłków w ciągu dnia na 2 lub 3 karmienia wyłącznie piersią oraz 2 lub 3 karmienia wyłącznie mieszanką.
Drugi sposób jest częściej stosowany, zwłaszcza gdy matka pracu
je poza domem, pierwszy wymaga bowiem dość częstego ważenia
dziecka i dokonywania w związku z tym częstych zmian ilości mieszanki.
Przy karmieniu butelką (podobnie jak przy karmieniu piersią) mu
simy pamiętać, by główka niemowlęcia była wyżej niż nóżki. Musimy
także pamiętać, by otwór w smoczku nie był za duży, niemowlę po
winno bowiem ssać z butelki z taką siłą, z jaką ssie z piersi (jeśli od
wrócimy butelkę dnem do góry, mieszanka powinna wyciekać przez
smoczek kroplami). Gdy mieszanka spływa zbyt łatwo, dziecko się
rozleniwia, nie chce ssać piersi i dość szybko się od niej odzwyczaja.
Ponadto butelkę trzeba nachylić tak, aby pokarm wypełniał szyjkę
całkowicie, w przeciwnym razie niemowlę nałyka się powietrza, co
powoduje często kolkę gazową, a nawet wymioty.
30.01.2011. 14:53